Bulletin d'inscription

Formations agrées FIF PL

 Infirmiers Libéraux 2009

Bulletin d’inscription

ATTENTION : UN BULLETIN PAR FORMATION

A retourner au : Pôle Formation Santé  26 rue de la Gare 69009 LYON

Nom...............................................................................................................................................

Prénom..........................................................................................................................................

Adresse.................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Code Postal.......................................... Ville................................................................................

Téléphone...................................................................................................................................... *Portable : ................................................................................................................................

*E-mail : ..................................................................................................................................

 *= Indispensable.

Formations prises en charge + crédit d’impôt par le FIF/PL (URSSAF)  

Modalités d’inscription :

Ce bulletin d’inscription

Votre chèque de caution de 155 E à l’ordre du Pôle formation Santé

Votre attestation de versement des cotisations annuelle à l’URSSAF pour la formation continue au titre de l’année 2007 jusqu’au 30/04/2009 puis l’attestation 2008

Je désire participer à la formation suivante :

Intitulé : .......................................................................................................................................................

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Dates :......................................................................................................................................................

Lieu : .......................................................................................................................................................

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Nous vous enverrons à j-15 de la formation :

Une convocation pour vous confirmer le lieu et horaires de la formation (9h00 à 17h00)

Votre contact au Pôle Formation Santé :

Emmanuelle WAIT-DELZEUX : 04.72.53.99.52/e.wait@poleformation-sante.fr