La ROUGEOLE a tué en France

Une fillette de 12 ans, scolarisée dans un collège de Haute-Savoie, est décédée jeudi des suites de cette infection, a annoncé vendredi la préfecture, rappelant qu'aucun décès lié à cette maladie n'avait été enregistré en France depuis 2005.( Sources : AFP Paris Rougeole: recrudescence récente, la vaccination reste indispensable)

Rappel : Le virus de la rougeole est un morbillivirus de la famille des Paramyxoviridae. Il appartient à la même famille que le virus des oreillons. C’est un virus qui contient de l’ARN et dont l'unique réservoir est l’homme atteint de l'infection, même asymptomatique. Le virus de la rougeole se transmet par les gouttelettes de toux en suspension dans l'air. Il peut également se propager par contact direct avec les sécrétions du nez ou de la gorge de personnes infectées. Le virus ainsi éjecté reste dangereux pendant au moins 30 min. Il survit peu de temps sur les objets et les surfaces. La rougeole se caractérise par quatre phases :

• La période de propagation du virus commence 2 à 4 jours avant l'apparition de l'éruption cutanée. L'installation du virus dans l'organisme se fait au cours de la période d'incubation. Elle se poursuit ensuite pendant la période d'invasion. Le risque de transmission est minime à partir du deuxième jour suivant l'apparition de l'éruption.
  La première phase correspond à une incubation silencieuse de dix jours après la contagion.
• La seconde phase est appelée l'invasion. Elle dure environ quatre jours pendant lesquels l'enfant présente divers symptômes. Il est alors atteint d'une forte fièvre, son nez coule, il tousse, a les yeux rouges voire larmoyants, et peut être très grognon. Les douleurs abdominales, la diarrhée ainsi que les vomissements font aussi partie des symptômes. Pendant l'invasion, le sujet est contagieux et le signe de Köplick apparaît. Ce signe de Köplick est pathognomonique de la maladie, c'est-à-dire qu'il définit à lui seul le diagnostic clinique de la rougeole. Il consiste en l'apparition sur la muqueuse buccale, à la hauteur des molaires, de petites taches rouges irrégulières avec un petit point central blanc. Ce signe est rare et fugace, souvent présent moins de 24 heures.
• La troisième phase de la maladie est l'éruption. Elle dure en moyenne quatre à cinq jours, et est aussi appelée la phase d'état de la rougeole. L'éruption est caractéristique de la rougeole, et consiste en l'apparition progressive de petites plaques rouges plus ou moins en relief, de quelques millimètres de diamètre qui confluent en larges plages mais laissant toujours entre elles des intervalles de peau saine. Au premier jour de cette phase, l'éruption débute sur le visage, derrière les oreilles, puis s'étend progressivement. Puis au 2e jour, elle atteint tout le visage, le cou, et la partie supérieure du thorax. Au 3e jour, le tronc et les membres supérieurs sont atteints. Les membres inférieurs seront touchés le 4e jour. Les démangeaisons sont rares. La fièvre reste élevée, puis s'atténue peu à peu.
• Durant la quatrième et dernière phase l'éruption cutanée laisse, avant de s'effacer, une coloration brune tirant sur le cuivre, et fait place à une desquamation fine visible quelques jours. La fièvre disparaît, mais la convalescence durera encore une dizaine de jours pendant laquelle l'enfant toussera et sera encore fatigué.

La vaccination est le meilleur traitement préventif actuel. Dans le cas de la rougeole, elle se fait à l'aide du virus atténué dont la virulence est diminuée par des opérations biochimiques.

En termes de prévention, une vaccination s'effectue à l'âge de 1 an (première injection), puis un rappel à l'âge de 2 ans (deuxième injection), dans les pays développés. Le vaccin est souvent administré en association avec deux autres vaccins. C’est ce qu’on appelle un vaccin trivalent. (Pour en savoir plus :  www.invs.sante.fr)